Neurodevelopmental Follow-up bis 6 Jahre alt! Langfristige Überwachung der Nachkommen von diabetischen Müttern

Neurodevelopmental Follow-up bis 6 Jahre alt! Langfristige Überwachung der Nachkommen von diabetischen Müttern

In den letzten Jahren hat der Einfluss von Schwangerschaftsdiabetes (GDM) auf die Gesundheit der Nachkommen mit dem Anstieg der Inzidenz von Diabetes viel Aufmerksamkeit erregt. Die neuesten Untersuchungen zeigen, dass Kinder, die von diabetischen Müttern geboren wurden, möglicherweise langfristige Risiken in der neurologischen Entwicklung haben und bis zu 6 Jahre oder sogar länger befolgt werden müssen. Das Folgende ist eine strukturierte Analyse und Datenzusammenfassung, die auf heißen Themen im gesamten Netzwerk in den letzten 10 Tagen basiert.

1. Kernforschungsdaten

2. Schlüsselentdeckung

1.Kontinuierliche Auswirkungen der Hyperglykämie -Exposition: Die fetale Umgebung der mütterlichen Hyperglykämie kann die Differenzierung der Nervenzellen durch epigenetische Modifikationen beeinflussen, die bis zur Kindheit aufrechterhalten werden können.

2.Signifikante geschlechtsspezifische Unterschiede: Der Anteil der männlichen Nachkommen (23,5%) hat eine signifikant höhere Funktionsstörung der Exekutive als weibliche Nachkommen (14,8%), was möglicherweise mit der Regulierung von sexuellen Hormonen bei der Reaktion der Stoffwechselstress zusammenhängen kann.

3.Interventionsfensterzeit: Eine frühzeitige Intervention zwischen 0 und 3 Jahren kann die Prognose signifikant verbessern, wobei die wirksame Effizienz der Sprachintervention 72%erreicht und die wirksame Effizienz der motorischen Entwicklungsintervention 65%erreicht.

3.. Vorschläge für klinische Überwachung

4. Strategien für Prävention und Management

1.Vorgeburtliche Kontrolle: Die Kontrolle des Blutzuckers während der Schwangerschaft bis zum Fasten <5,3 mmol/l und 1 Stunde nach den Mahlzeiten <7,8 mmol/l kann das Risiko einer Neuroentwicklung um 40%verringern.

2.Nahrungsergänzungsmittel: Folsäure Supplementation (400 μg/Tag) in Kombination mit Omega-3 (300 mg/Tag) während der Schwangerschaft kann die kognitive Funktion von Nachkommen signifikant verbessern.

3.Familienintervention: Geben Sie ein multidisziplinäres Follow-up-Team ein, das Kinderärzte, Rehabilitatoren und Psychologen und die DST-Entwicklungs-Screening-Tools für die dynamische Überwachung verwenden.

5. Expertenkonsens

Der jüngste Leitfaden für die Internationale Diabetes Federation (IDF) betont, dass alle diabetischen Mütter einbezogen werden sollten"Neurodevelopment Tracking-Programm für 0-6 Jahre", konzentrieren sich auf die Überwachung:

- 12 Monate alt: sportliche Meilensteinleistung
- 24 Monate alt: Wortschatz und soziale Reaktion
- 48 Monate alt: Exekutivfunktion und Aufmerksamkeit
- 72 Monate Alter: Fähigkeit zur akademischen Vorbereitung

Die Forschungsergebnisse wurden in der September 2023 -Ausgabe von Jama Pediatrics veröffentlicht. Die Forscher empfehlen, die routinemäßige Follow-up solcher Kinder auf die Grundschule zumindest das endgültige Ziel der Früherkennung und frühzeitigen Intervention auszudehnen.